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肝功能正常,為什么還會得肝癌?

時間:2023-07-28 15:53:57 文章來源:科普中國

7月28日是“世界肝炎日”,今年的主題是“堅持早預防,加強檢測發現,規范抗病毒治療”。

肝功能檢查是常規項目中必不可少的一項檢查,在大多數人眼里,肝功能正常,也就意味著肝是健康的,但其實這是一大認知誤區。

首先,肝功能正常并不等于肝臟是健康的。

肝功能正常只能代表抽血時,肝臟沒有發生炎癥和沒有出現壞死,但這時有可能是肝臟已經發生硬化了,或者肝臟曾有過炎癥,但抽血檢查時已停止了。

在肝癌早期或中期,轉氨酶可能會出現輕度升高,甚至可能是正常的。這是因為肝癌在發展時,只有癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯。

另外,肝功能檢查并不能作為篩查肝癌的標準。

肝臟是個很能“忍”的臟器,具有巨大的再生能力與儲備功能,即使肝臟被癌細胞侵襲,就算剩下1/3的肝細胞也能正常運轉,不會影響身體代謝,肝功能檢查也是不會顯示異常的,患者可能也不會有任何不適癥狀,因此很容易延誤病情。

臨床上,很多肝癌患者是在出現腹痛、食欲下降等癥狀才去檢查,發現時已是肝癌中晚期。

想要更了解肝臟健康,這幾個檢查不能少

對于部分特殊人群來說,肝功檢查不能全面體現肝臟的具體情況,想要篩查癌癥或肝硬化,還應結合其他檢查……

1、肝硬化:B超+纖維化檢測

想要發現早期肝硬化,需要進行B超檢查并結合纖維化檢測。

肝臟B超能幫助我們大概了解脂肪肝的情況,肝臟是否有囊腫,有沒有肝腹水,還能看到膽管和肝管有沒有結石。而且肝臟B超操作容易,對人體沒有什么損傷和痛楚,費用也較低。

結合纖維化檢測,可以查出是否有明顯的肝纖維化和肝硬化。

2、肝癌:B超+甲胎蛋白

由于B超無法檢查出小于1厘米的腫瘤,因此肝癌篩查時還需要結合甲胎蛋白(AFP)檢查。甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特異性標志,其檢測值常作為診斷原發性肝癌的標準。

如果感染過乙肝/丙肝等病毒、重度脂肪肝、有肝硬化病史、家族中有肝癌患者、或是肝癌高發人群,建議最好每隔半年做一次B超+甲胎蛋白,及時了解肝臟健康情況。

即使沒有癥狀,男性40歲以上,女性50歲以上,也應每年進行肝癌篩查。

需要注意的是,如果同時出現黃疸、肝掌、低熱、乏力、厭油膩食物等癥狀時,需警惕肝臟代謝功能出現問題;如果出現蜘蛛痣,也需警惕肝臟疾病。出現這些癥狀時,都應及時就醫檢查治療。